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2025/04/24
CTスキャンからの放射線は癌症例の5%に関連し、専門家は注意を促します
● 新しい研究によると、CTスキャンは、2023年のスキャンだけで103,000件以上の将来の米国のがん症例を引き起こす可能性があることが明らかになりました。
● CTスキャンは、肥満などの主要な危険因子と同様に、年間のがん診断の5%を占める可能性があります。
● 子供と女性は最も高いリスクに直面しており、乳児はスキャンごとに1,000分の20のがんの可能性を持っています。
● 多相スキャン(手技の30%)は極度の放射線を照射し、腹部/骨盤CTは最大の危険をもたらします。
● 専門家は、不必要なスキャンに疑問を呈し、より安全な代替手段を使用し、可能な限り低い放射線量を適用することを強く求めています。
画期的な研究により、現代医学で最も一般的な診断ツールの1つであるCTスキャンに潜む隠れた危険性が明らかになりました。研究者らは、2023年に実施されたCTスキャンからの放射線が、米国で将来10万3000人以上のがん患者を引き起こす可能性があると推定しており、そのリスクの大きさに患者と医師の両方に衝撃を与える可能性があります。JAMA Internal Medicine誌に掲載されたこの研究は、医用画像の安全性に関する長年の仮定に疑問を投げかけ、不必要な放射線被曝について緊急の疑問を提起しています。
疫学者のレベッカ・スミス・ビンドマン博士が率いるカリフォルニア大学サンフランシスコ校(UCSF)のチームは、20の州にまたがる143の病院と診療所からのデータを分析しました。彼らの調査結果は、かつては低リスクと考えられていたCTスキャンが、現在では年間すべての新しいがん診断のほぼ5%を占めると予測されており、アルコール消費や肥満などの主要なリスク要因と同等になっていることを明らかにしています。
「日常的な」スキャンにおけるサイレント脅威
CTスキャンは電離放射線を使用して詳細な内部画像を作成しますが、この研究では、リスクが以前に認識されていたよりもはるかに高いことがわかりました。1歳未満の乳児は、1回のスキャンで1,000人に20人もの確率でがんを発症するという驚異的な確率で、女性は放射線誘発性の肺がんや甲状腺がんに対して不釣り合いに脆弱である。
主な原因は、患者が1回のセッション中に複数の放射線バーストに耐える「多相」スキャンです。腹部および骨盤CTは、スキャンの32%しか占めていないにもかかわらず、予測されるがんの37%を占めていました。「スキャンの約30%は多相検査であり、胸部X線検査数百回分に相当する線量を照射する」と著者らは指摘しています。
古い安全の仮定
テクノロジーの進歩にもかかわらず、CTの使用は2007年以降30%急増しており、その一部は不必要なイメージングによるものです。この研究では、「価値の低い」スキャン(医療効果が最小限のスキャン)がシステムにあふれ、患者を予防可能な危害にさらしていると警告しています。
さらに憂慮すべきは、現在のリスクモデルが危険性を過小評価している可能性があることです。研究者らは、高線量CTガイド下生検を除外し、放射線影響について控えめな仮定を用いた。Smith-Bindman氏は、CTからの低エネルギーX線が不均衡な細胞損傷を引き起こす可能性があることを強調しました。核物理学者ジョン・ゴフマン博士の研究を含む以前の研究では、医療放射線が癌による死亡の60%以上、心臓病による死亡の70%以上に関連しているとされています。
患者を守るために知っておくべきこと
専門家は、どうしても必要な場合を除き、CTスキャンに疑問を呈するよう患者に促しています。たとえば、妊娠中の超音波検査で結果が変わることはめったにありませんが、胎児の発育に影響を与える可能性があります。
スキャンに直面している人の主な手順は次のとおりです。
MRIや超音波などの代替手段で十分かどうかを尋ねる
可能な限り低い放射線量の要求
重要な場合を除いて、スキャンの繰り返しを避ける
この研究とは無関係の放射線科医であるNicole Saphier博士は、「これはCTスキャンを避けるようにという呼びかけではなく、CTスキャンを賢く使用するための呼びかけです」とバランスを強調しました。
システミックな危機にはシステミックな変化が必要
この研究は、CTスキャンが命を救う一方で、その過剰使用が公衆衛生上の脅威を生み出しているという医療のパラドックスを強調しています。著者らは、病院に対して、不必要な画像診断を抑制し、より厳格な線量プロトコルを採用するよう促している。患者にとってのメッセージは明確です:権限を与えられた意思決定が不可欠です。データが示すように、放射線のリスクは理論的なものではなく、定量化可能で、広範囲に及んでおり、多くの場合、予防可能です。
高度な診断法が医学を支配する時代において、この研究は、最大のリスクは病気からではなく、病気と戦うためのツールから来ることがあることを痛感させてくれます。
