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2025/06/22
断食とがん：細胞の苦しい戦いが逆転
● 断食は、がんと戦う免疫細胞を再プログラムすることが研究で確認されています。
● アルツハイマー病の撤回は、医学のブレークスルーにおける科学的な厳密さの必要性を浮き彫りにしています。
● 抗腫瘍免疫力を高めるためのツールとして提供される栄養と代謝。
● 500カロリーの空腹時ダイエットは、治療結果を高めながらエネルギーを維持します。
● 断食プロトコルを試みるがん患者には医学的監督が必要です。
断食は、がん治療における有望な味方として浮上していることが、Immunity誌に掲載された画期的な研究で明らかになりました。メモリアル・スローン・ケタリングがんセンター(MSK)が主導するマウス研究により、週に2回24時間の絶食を行うと、ナチュラルキラー(NK)細胞が再プログラムされ、腫瘍への浸潤とがんとの闘いの能力が向上することが明らかになりました。これらの知見は、ヒトを対象とした関連する臨床試験と合わせて、食生活の調整ががん治療の有効性を増幅させる可能性があることを示唆しています。これは、治療アプローチがより洗練されるにつれて重要です。
この研究では、絶食がNK細胞の代謝を再構成し、免疫細胞の典型的なエネルギー源であるグルコースが不足している腫瘍環境でNK細胞が成長できるようになることがわかりました。NK細胞は脂肪酸に切り替えることで、腫瘍の増殖を抑制する強力なサイトカインであるインターフェロンガンマ(IFN-?)の産生を増加させました。「腫瘍は非常に飢えています」と筆頭著者のジョセフ・サン博士は述べ、絶食がNK細胞を代謝ストレスに耐えられるように訓練する方法を強調しました。この代謝リプログラミングは、免疫療法などの治療法に対する免疫反応も改善する可能性がありますが、これらの効果をヒトで確認するにはさらなる臨床試験が必要です。
断食が体のがん防御をどのように再プログラムするか
NK細胞は、体内の自然免疫系の重要な構成要素であり、がん細胞に事前にさらされなくても、がん細胞を認識して破壊することができます。MSKの研究では、絶食が代謝の柔軟性を誘発することが示されました:周期的絶食を受けたマウスは血糖値の低下を経験し、脾臓と骨髄のNK細胞が脂肪酸を代謝することによって適応するように促しました。
骨髄では、空腹時はIL-12シグナル伝達を増幅しました—IFNの活性化に重要なサイトカイン経路 ー？ 脾臓ベースのNK細胞は代謝が敏捷になり、脂肪酸を活用して細胞毒性活性を維持しました。「断食はNK細胞のトレーニング場のような役割を果たします」と筆頭著者のレベッカ・デルコンテ博士は説明します。「彼らは敵対的な環境で繁栄することを学びます。」
これらの代謝シフトは測定可能な効果を持っていました:絶食マウスは対照群と比較して腫瘍が小さく、転移が少なかった。化学療法と並行して5日間の空腹時模倣食(500〜600カロリー/日)を使用した小規模なヒト試験では、マウスの所見が裏付けられました。患者は抗腫瘍免疫の改善を示しましたが、がんの進行に関する長期的な結果は不明のままです。
栄養バランス：最適な健康のための食事療法
断食は、細胞の老廃物を分解する体内の自然なオートファジープロセスの恩恵を受けていますが、医療従事者は極端な対策には注意を払っています。AP通信の報道で引用された放射線腫瘍医のLiao Zhiying博士は、「168」断続的断食(毎日16時間の断食)や長期の水中断食(3〜5日間)などの戦略がオートファジーを安全に促進できると指摘しています。
「シミュレートされた空腹食は、正常な細胞を維持するために不可欠な栄養素を提供します」とLiao氏は説明し、患者はガイドなしのレジメンを避けるべきであると強調しました。彼は、5日間600カロリーの食事療法で彼自身の経験を説明しました。これにより、最初は疲労感が生じましたが、代謝適応後に持久力が向上しました。彼は断食を超えて、アスパラギン(体内からよく供給されるアミノ酸)を制限して、免疫効率を高めながらがん細胞から成長栄養素を奪うことを強調しました。
Nature Metabolism誌に掲載された台湾の研究では、アスパラギンの摂取量が減少すると、鼻咽頭腫瘍が縮小し、記憶T細胞の活性が増強されることが示され、この点が裏付けられています。しかし、その臨床的可能性を活用するには数か月先があり、健康な細胞を傷つけずにアスパラギン合成を安全にブロックする方法が研究で評価されています。
倫理と科学:有望な進歩と後退の物語
ファスティングの研究が勢いを増す中でも、科学界は厳密な検証の重要性を思い知らされています。2006年に発表された画期的なアルツハイマー病の研究は、ベータアミロイドベースの治療法を提案したものですが、Nature誌がこの研究で偽造された顕微鏡画像を認めた後、現在撤回されています。同論文のシニアエディターは、科学的な議論のためのオンラインフォーラムであるPubPeerでこの問題を確認し、研究が損なわれるリスクを強調しました。
「これは、発見が種を超えて再現された絶食研究とは大きく異なります」と、免疫療法に協力しているMDアンダーソンがんセンターのメイ・ダハー博士は述べています。「しかし、これは、医療イノベーションのすべてのステップが精査に耐えられるようにするための警鐘です。」
クリニックに向けて：希望と警戒のバランス
MSKのニール・アイアンガー博士は、ダイエットと腫瘍学の専門家であり、断食の約束は個々の健康ニーズとバランスが取れていなければならないと強調しました。「治療を受けている患者は、医師の意見なしに食べ物を排除すべきではありません」と彼は警告しました。メタアナリシスでは、ほとんどの健康な成人にとって断食の安全性が示唆されていますが、がん患者は栄養失調や疲労を避けるために個別のレジメンを必要としています。
今後の研究は、断食の効果を模倣し、食事の必要性を回避する薬剤やNK細胞の外部療法を特定することを目的としています。ただし、第 3 相試験が終了するまで、断食は実験的なままです。「これは人間に翻訳できる(可能性が高い)が、陪審員はまだ出ていない」とデルコンテ氏は述べた。
がんの細胞戦争の新たな章
免疫細胞を再プログラムするファスティングの能力は、腫瘍学の新たなフロンティアを切り開きましたが、日常的な使用への道は慎重で曲がりくねっています。今のところ、患者、医師、研究者の協力に重点が置かれており、進歩と危険の間の微妙な境界線を踏みます。
