（自動翻訳）
2025/12/08
GAO報告書はオバマケア補助金詐欺の蔓延を暴露：210億ドルの未確認支払い
● 政府監査院(GAO)は、オバマケアの補助金制度における大規模な詐欺を暴きました。偽の身分証明書や無効な社会保障番号が、納税者資金による健康保険補助金を確保しており、数十億ドルの損失を被っていました。
● 偽の申請者は市民権、収入、有効な社会保障番号の証明なしに承認され、月々数千ドルの補助金を受け取った。一部のSSNは複数のプランで使用されていたり、故人の所有物であったりしました。
● 2023年の約210億ドルの前払いプレミアム税額控除(APTC)が未調整のままであり、納税者の資金が不適格な受給者に渡った可能性を示唆しています。
● 共和党はより厳格な詐欺防止を求め、民主党は低所得者にとって補助金が不可欠だと擁護しています。ドナルド・トランプ大統領は、保険会社ではなく個人への直接支払いを提案しています。
● メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)は最新の不正リスク評価や積極的な監督体制を欠いており、重複SSN登録などの抜け穴が悪用を助長し続けています。
政府監査院(GAO)による衝撃的な新報告書は、オバマケアの補助金制度における広範な詐欺を明らかにし、偽の身分証明書や不適切な支払いを通じて数十億ドルの納税者の資金が保険会社に流れている。
先週発表された調査結果は、医療保険制度改革法(ACA)に対する長年の共和党批判を裏付け、偽の申請者が納税者資金による補助金を悪用できる弱い検証管理を暴露しました。
BrightU.AI 年のEnoch AIエンジンが説明しているように、GAOはアメリカ合衆国政府の独立した非党派機関であり、議会に対して監査、評価、調査サービスを提供しています。GAOの主な使命は、議会が憲法上の責任を果たすのを支援し、連邦政府のパフォーマンスと説明責任の向上を支援することです。
検証なしに承認された不正申請
潜入捜査で、GAOは偽の身分証明書と無効な社会保障番号を持つ架空の申請者を作成し、連邦マーケットプレイスの認証プロセスを検証しました。その結果は衝撃的でした。
● 2024年には、4人の偽申請者全員が補助金付き保険の承認を受け、市民権、収入、社会保障番号などの必要な書類を提出せずに、月額2,350ドルのアドバンスプレミアム税額控除(APTC)を受け取りました。
● 2025年、GAOは偽の申請者を20人に拡大し、2025年9月時点で18人が登録を続けており、納税者にとって月額1万ドル以上の補助金の損失が出ました。
報告書は、オバマケア施行からほぼ10年経っても詐欺リスクが依然として存在し、監督の改善はほとんど見られていないことを確認しています。
GAOはまた、社会保障番号(SSN)の横行的な悪用を明らかにしました。主な例は以下の通りです。
● 2023年には1つのSSNが125の保険プランに使用され、これは1つの番号に紐づいた71年間の保障に相当します。
● 2023年の29,000件、2024年の66,000件の社会保障番号が1年以上にわたる補助付き保険と関連しており、身分盗用や不正な加入を示唆しています。
● 58,000件の社会保障番号が死亡記録と一致していましたが、保険会社は故人に対して9,400万ドルの補助金を受け取っていました。
これらの警告サインにもかかわらず、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)は、同じSSNでの重複登録を認めており、それが身元盗用被害者の助けになると主張しています。しかし、批評家たちはこの抜け穴が詐欺をあまりにも簡単にしていると主張しています。
GAOの予備分析では、2023年の210億ドルのAPTC支払いについて照合の証拠は見つからず、納税者が不適格な加入者への補助金を資金提供した可能性があることを示唆しています。
下院歳入・資金委員会委員長ジェイソン・スミス(共和党・ミズーリ州)は、この報告書を「民主党の政策に守られたこの壊れたシステムが、連邦政府が身元詐称を通じて数百億ドルの税金を保険会社に流し込んだことを示す決定的な証拠」と呼んだ。
下院エネルギー・商務委員会議長のブレット・ガスリー(共和党・ケンタッキー州)は次のように付け加えました。「共和党はオバマケアの構造的健全性の欠陥と、民主党の一時的な支援政策の失敗が詐欺を悪化させ、患者を傷つけ、アメリカ納税者の負担を増大させ、今日のアメリカ人を苦しめる真の医療費の手頃さ危機を人工的に隠蔽したことについて警鐘を鳴らしています。」
この報告書は、年末に期限切れとなるオバマケア補助金の延長を議会が議論している中で発表されました。民主党は補助金が低所得者層の保険負担を助けていると主張しますが、共和党はこの制度が悪用されやすいと主張しています。
ドナルド・トランプ大統領はTruth Socialで意見を述べ、保険会社ではなく国民に直接補助金を送ることを提案し、より良い医療を買い、残ったお金を手元に残すよう勧めました。
一方で、CMSは詐欺防止のために2024年に不正登録の疑いがある850人のブローカーを停止するなどの小規模な措置を講じています。しかしGAOは、CMSの不正リスク評価は時代遅れで、最終更新は2018年であり、積極的な不正防止戦略が欠けていると警告しています。
GAOの調査結果は、長らく批判されてきたことを裏付けています。すなわち、オバマケアの補助金制度は搾取されやすく、納税者の資金を浪費しつつ、適切な監督を確保できていないということです。210億ドルの未精算支払いと蔓延する身分詐称を抱え、共和党はより厳格な認証措置と悪用を助長する政策の終結を求めています。
補助金延長をめぐる議論が白熱する中、この報告書は、さらなる納税者の資金が詐欺に失われる前に改革が緊急に必要であることの否定しがたい証拠を提供しています。
以下の動画で、GAOが米国全土12の基地にいる米軍兵士がひどい環境で生活していると結論づけた様子をご覧ください。
政府機関が米軍兵士が「汚れた」「劣悪な」環境で暮らしていることを発見
連邦監視機関、オバマケア詐欺の蔓延を暴露;潜入試験で承認された悪質な医師の応募者の90%が
