マンモグラフィの偽陽性は乳がん死亡率を84%高くする、JAMA腫瘍学が明らかに

マンモグラフィーは、痛いほどプレスされるので、

細胞を圧し潰し、返ってガンになると思いました。

なので、私は、これまで2回しか受けていません。

 

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マンモグラフィ偽陽性乳がん死亡率を84%高くする、JAMA腫瘍学が明らかに

JAMA Oncology誌に掲載された新しい研究によると、乳がん偽陽性診断の一般的な原因であるマンモグラフィーは、誤ってがんと診断されなかった人に比べて、乳がんによる死亡率がはるかに高い(20年間のサーベイランス期間で84%高い)ことが明らかになっています。

偽陽性診断は、特に世界中で何億人もの人々が毎年または半年ごとに受ける乳がん啓発月間(「Pinktober」)のような乳がん啓発マーケティングキャンペーンの基礎を形成する、非常に宣伝されたマンモグラフィーの場合、偽陽性診断を受ける人々の身体的および心理的精神的な健康と幸福の両方に有害な影響を与えることが長い間知られています。 しかし、意図しない悪影響について適切に知らされている人はほとんどいません。

結局のところ、信頼できる医療当局から、化学療法、放射線療法、または組織切除術(乳腺腫瘤摘出術)や臓器全体の切除(乳房切除術)を含む侵襲的手術による過酷な、あるいは生命を脅かす治療を必要とする可能性のある致命的な病気にかかっていると告げられた場合、この深刻なショック自体が、誤った診断が行われる前に実際に健康だった人々に新しい病気を引き起こす生理学的結果をもたらす一種のトラウマです。 この過小報告されている問題については、こちらをご覧ください:すべての女性が知っておくべきマンモグラフィの「隠れた危険性」。

CDCの統計によると、乳がんは最も恐れられ、一般的に診断される病気の1つであり、米国だけでも毎年約240,000人が診断され、42,000人が乳がんが原因で死亡しています。1また、2032年までに約740億ドルの収益に成長すると予想されている巨大なグローバル産業を構成しています。

現在使用されている主要な予防戦略はX線マンモグラフィであり、これは広範囲の意図しない有害作用があり、その中で最も重要なのは、乳がん発がん物質として知られているガンマ線に関連する関連する放射線学的リスクと有害性である。これは、放射線誘発性乳がんの発症リスクを実際に高める、いわゆるBRCA1およびBRCA2「変異」を有する患者にとって特に懸念される。

米国予防サービスガイドラインが提唱した最新のガイドラインは、非常に物議を醸しており、最近ここで批判したところによると、現在、すべての女性が40歳から隔年で検診を受けることを推奨しています。これらのガイドラインは、何百万人もの健康な女性を、放射線による乳房の有害な変化や、この記事で取り上げた心理生物学的危害のリスクにさらしている。

従来の医療施設は、X線被曝、偽陽性診断、過剰診断とその付随的な過剰治療など、これらのリスクを見落とすことで有名です。実際、10年以上前、130万人以上の女性が非浸潤性乳管がん(DCIS)として知られる診断により乳房を誤って切除したと推定されています。過剰診断と過剰治療の典型例。

過剰診断は、過剰診断では、スクリーニングで検出された異常が無症候性で表面上は健康な女性に観察され、検出されずに放置されても害を及ぼさないか、発見されないまま放置されたり、治療されずに進行したりする場合よりも診断および治療により多くの正味の害をもたらすという点で、偽陽性と区別できます(いわゆる「注意深い経過観察」)。

一方、偽陽性は、スクリーニングマンモグラフィ評価が陽性で、精密検査の結果が多くなるが、乳がんの診断がつかない場合に発生する。偽陽性は最終的にそのように発見されますが、潜在意識の力と、プラシーボ効果の反対であるいわゆるノセボ効果を考えると、生命を脅かす癌の診断を受けたと思っているが実際には病気ではない人々に深刻な感情的および身体的害を及ぼす可能性があります。(詳しくはこちら:ノセボ効果とがん) 

また、米国では、偽陽性が憂慮すべきほど一般的であり、約11%の女性が1回のスクリーニングで偽陽性の結果を受け取っています。2欧州では、症例は2.5%とはるかに低いが、10回のスクリーニング後に約5人に1人の女性が少なくとも1回のマンモグラフィ偽陽性結果を経験するため、これは依然として大きな累積リスクに相当する。

 

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JAMA Oncology誌に掲載された最新の集団ベースの研究では、1991年から2017年の間に最初の偽陽性マンモグラフィ結果を受けたスウェーデン人女性45,213人のデータと、年齢、マンモグラフィの暦年、およびスクリーニング歴で一致した対照452,130人のデータ(以前の偽陽性結果なし)を比較した。

主な発見は、20年間追跡した後、偽陽性群の女性の11%が後に乳がんを発症したのに対し、偽陽性のない女性ではわずか7%であったことです。これは、偽陽性群の乳がん死亡率が対照群に比べて84%高いことを意味します。

偽陽性が死亡率の上昇につながる理由は多因子である可能性が高く、以下の理由が含まれる可能性がある:

がんに罹患している、または罹患している可能性があると告げられることによる心理的/ノセボ効果は、高いストレス/免疫機能障害を引き起こし、その結果、時間の経過とともに健康状態の悪化/乳がんリスクの上昇に寄与する可能性があります。言い換えれば、いったんがんにかかっているかもしれない、あるいはより大きなリスクにさらされているという種が蒔かれると、この医学的トラウマのショックは何年も、あるいは何十年も続き、その人の健康を損なう可能性があります。
患者は、偽陽性を受けた後、リスクが高く、脆弱性が高く、それほど心配していない患者よりも多くの予防サービスを求めると考える可能性があり、その結果、X線被曝が増え、偽陽性が増え、不必要な治療の可能性が高まります(すべての偽陽性が捕捉されるわけではなく、過剰診断と過剰治療のリスクが高くなります)。 これは最終的に、マンモグラフィ自体の放射線毒性/発がん性の増加による累積的な負担を含む、医原性(医師および薬による罹患率/死亡率)害のリスクを高め、新しい癌の形成につながる可能性があります。
JAMAの研究者によると、これらの調査結果は、より集中的なスクリーニングと個別のプログラムが必要であることを示していると考えています。(このアプローチは、私が今提起した理由を無視しているため、私は懐疑的です)。
結局のところ、これらの結果は、マンモグラフィの純利益に再び疑問を投げかけるものである。「予防」ツールとしてのマンモグラフィは、研究の蓄積を考えると、乳がんの診断や乳がん関連死の予防にもはやそれほど明確に有効ではありません。

「有効性」は、潜在的な有害性と有益性のバランスを見ることによって評価されるべきであるが、これは、健康な女性にマンモグラフィを積極的に推進し、その真のリスクを強調したり、代替アプローチに関する十分な情報を提供したりすることなく、しばしば行われていない。

乳がんを予防し、さらには治療するために、食品ベース、栄養補助食品、ライフスタイルベースの方法があり、実績があり、ますます研究に裏打ちされています。また、放射線のリスクがなく、不均衡が画面で検出された異常として現れる何年も前に代謝異常や病状を検出できるサーモグラフィーの診断方法もあります。これは、毒性、不活動、および病気を促進する食事に関連する問題が体内の「器質的病変」として現れるまで待つよりも、複数年の利点を誰かに与えることができます。

 

 


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すべての女性が知っておくべきマンモグラフィの「隠れた危険性」

毎年何百万人もの女性が乳がんを受けていますが、誤診、過剰診断、乳がんそのものの促進など、予防の名の下にどれだけの危険にさらされているかを少しでも認識している人はほとんどいません。

 

Annals of Family Medicine誌に掲載された「偽陽性スクリーニングマンモグラフィの長期心理社会的影響」と題する懸念すべき研究は、乳がん検診プログラムの過小報告されている大きな有害性、すなわち乳がん偽陽性診断に関連する非常に現実的で永続的なトラウマを前面に押し出している。(注1)

この研究では、乳がん偽陽性と診断された女性では、がんがないと宣言されてから3年後でも、「12の心理社会的アウトカムすべてで正常な所見を示した女性と比較して、一貫してより大きな否定的な心理社会的影響を報告している」ことがわかった。

悪影響を受けた心理社会的および実存的パラメータは、以下のとおりであった。

落胆感
不安
行動への悪影響
睡眠への悪影響
乳房自己検診の程度
セクシュアリティへの悪影響
魅力感
「物事を気にしない」能力
乳がんの心配
内なる静けさ
ソーシャルネットワーク
実存的価値
さらに懸念されるのは、「最終診断から9カ月後、偽陽性所見を受けた女性は、乳がんと診断された女性が報告したのと同じくらい、実存的価値観の変化と内面の落ち着きが大きかった」ということです。

言い換えれば、「がんが取り除かれた」後でも、診断のトラウマによる測定可能な精神霊的悪影響は、実際に乳がんに罹患しているのと同等であった。

マンモグラフィのスクリーニングから10年後に偽陽性の想起または生検が推奨される累積確率が少なくとも50%であることを考えると [2] 、これは定期的な乳房検診を受ける何百万人もの女性の健康に影響を及ぼす問題である。

 

誤診と「骨抜き」の呪い
また、これらの観察された「心理社会的」および「実存的」悪影響は、漠然と定義された「精神的苦痛」を引き起こすだけでなく、悲惨な性質の客観的に定量化可能な生理学的結果に変換されるという事実を認識する必要があります。

例えば、昨年、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌に掲載された画期的な研究によると、30歳以上の600万人以上のスウェーデン人のデータに基づいて、がんの診断が陽性の場合と陰性の場合とで、最初の1週間で自殺のリスクが最大16倍、心臓関連死のリスクが最大26.9倍高くなることがわかりました。(注3)

これは、診断のトラウマが、ギリシャ語のトラウマの語源が示すように、「肉体的な傷」をもたらす可能性があることを確認した最初の研究でした。アボリゴナル文化にクルダイチャと呼ばれる「儀式的処刑人」または「骨ポインター」がいて、犠牲者を呪い殺すつもりで骨を向けることで、呪われた者の実際の自発的な死をもたらしたのと同じように、現代の医学の儀式も古代の信念体系と力の差を再現しています。 現代の医師は、好むと好まざるとにかかわらず、「身体の司祭」です。プラセボ効果とノセボ効果のよく知られた弁証法に目を向けるだけで、これらの強力で「非合理的」なプロセスがいまだに機能していることがわかる。

 

何百万人もの人々が、反対の保証にもかかわらず、乳房検診によって害を被っています
この種の研究は、従来のスクリーニングプロセスが心身に健康上のリスクをもたらすことを明確に示しており、それは、医療監視が自らが責任を持ち、軽減する効果があると信じているまさにその危険を上回っている可能性があります。例えば、昨年11月に『New England Journal of Medicine』誌に発表された画期的な研究によると、過去30年間で130万人の米国人女性が過剰診断され、過剰治療を受けていました。[4] これらは決して発見されなかった「偽陽性」であり、その結果、毎年約43,000人の女性が不必要な放射線照射、化学療法中毒、手術を余儀なくされています。さて、この悲惨な統計に、何百万人もの「偽陽性」が加わり、それにもかかわらず、捕らえられたにもかかわらず、それらの女性にトラウマを生み出す結果となった、乳房検診は医原性の真の悪夢のように見え始めます。

そして、これは、X線マンモグラフィ検診プロセス自体の放射線生物学的危険性さえ説明しておらず、被曝した集団において、ほとんどが無防備な放射線誘発性乳がんの蔓延を引き起こしている可能性がある。

例えば、2006年にBritish Journal of Radiobiologyに掲載された「低エネルギーX線の生物学的有効性の強化と英国の乳房スクリーニングプログラムへの影響」と題する論文では、X線ベースの乳房スクリーニングで使用される放射線の種類は、これまで考えられていたよりもはるかに発がん性が高いことが明らかになりました。

 

「最近の放射線生物学的研究は、マンモグラフィーで使用される低エネルギーX線は、高エネルギーX線よりも約4倍、場合によっては6倍も突然変異損傷を引き起こす効果があるという有力な証拠を提供しています。現在の放射線リスク推定値は高エネルギーガンマ線の影響に基づいているため、マンモグラフィX線に対する放射線誘発性乳がんのリスクも同じ因子で過小評価されていることが示唆される。(注5)

 

従来の乳がん治療プロトコル自体でさえ、がんの悪性度を高め、死亡率を増加させることが最近明らかになっています。化学療法と放射線療法はどちらも、乳がんの悪性度と浸潤性の根源であるがん幹細胞集団を豊かにするようである。実際、米国がん協会の出版物である権威あるジャーナル「Cancer」は、UCLAジョンソン総合がんセンターの放射線腫瘍学部門の研究者が行った研究を発表し、放射線が治療された腫瘍細胞の半分を死滅させた場合でも、人工乳がん幹細胞(iBCSC)として知られる治療に耐性のある生き残った細胞が、 は、放射線を照射していない乳がん細胞よりも腫瘍を形成する可能性が最大30倍高かった。言い換えれば、放射線治療はがん細胞の総集団を退縮させ、治療がうまくいっているという誤った外観を生み出しますが、実際にはその腫瘍内の悪性細胞と良性細胞の比率を増加させ、最終的には患者の医原性(治療誘発性)死につながります。(注6)

生物医学文献自体で私たちがますます目撃していることは、従来の乳がんの予防と治療の戦略とプロトコルが破綻しているということです。あるいは、よりシニカルな観察者の視点から見ると、それは、自分たちが戦っていると主張するものをより多く生産することによって、何十億ドルもの収入をもたらしているという事実のために、非常に成功しているのです。

がんの理解、スクリーニング、予防、治療の方法を根本的に変える時が来ました。かつては、自然医学の提唱者は、人体を健康とバランスに保つ方法についての直感的および/または逸話的な理解を裏付ける、いわゆる査読済みの「証拠」を持っていませんでした。そんな時代は過ぎ去りました。例えば、GreenMedInfo.com には、合成、侵襲的、緊急モデル医療が「代替医療」であり、食品、ハーブ、ミネラル、ビタミン、ライフスタイルの変化を使用して最適な健康を維持、促進、回復する医療モデルへの回帰を支持する50,000以上の抄録と記事があります。X線マンモグラフィ乳がんに関するより詳細な研究については、以下のトピックに関するデータベースをご覧ください。