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2024/02/26
非侵襲的迷走神経刺激は、COVID-19ワクチンおよび感染症に関連する状態の患者に役立つ可能性があります
COVID-19ワクチンの接種後、横になったり座ったりすることでしか軽減できない、立ち上がると失神、立ちくらみ、心拍が速くなるなどの症状を経験する姿勢性起立性頻脈症候群(POTS)の症例が大幅に増加しました。
Nature Cardiovascular Research誌に掲載された研究によると、mRNA COVID-19ワクチン、ウイルス自体、POTSの間には関連性があり、COVID-19生存者の14%がこの症状を経験していることが明らかになった。通常、感染後約6〜8か月で現れます。POTSは、パンデミック以前は一般的に出産可能年齢の女性に影響を与える傾向がありましたが、現在は男性にも同様に影響を与えています。
オクラホマ大学医学部のスタブロス・スタヴラキス博士と彼のチームが実施した新しい臨床試験では、迷走神経刺激がこの状態に対処する可能性を指摘しており、POTSを経験している人々には希望が持てるようになりました。
迷走神経は副交感神経系の重要な構成要素であり、脳から心臓と肺を通って腸に流れ込み、心拍数、呼吸、消化を制御しています。
この試験では、参加者は、イヤークリップ装置で迷走神経の耳介枝に電気刺激を受けるか、2か月間にわたって1日1時間のプラセボ治療を受けるかのいずれかに割り付けられました。
その結果、迷走神経刺激を受けた患者は、対照群の患者と比較して、起立後の1分間に15拍という急速な心拍が著しく減少したことがわかった。さらに、刺激を受けた人は、全身の炎症の減少と、この状態に関連するアドレナリンの急増に気づきました。
本研究成果は、米国心臓病学会の学術誌「JACC: Clinical Electrophysiology」に掲載されました。
より安全で非侵襲的な代替治療
スタヴラキス博士は、この発見が一部の患者の救済につながる可能性があると考えています。「これらの結果は有望であり、さらなる研究が必要であることは明らかですが、エキサイティングな結果であり、なぜそれがうまくいったのかについてのメカニズム的な説明があり、それがより価値のあるものになっています」と彼は言いました。
彼は15年間この病気を研究しており、ワイヤレスイヤホンに似ており、生活の質に影響を与えることなく患者を治療できるこのデバイスをFDAが承認することを望んでいます。現在、POTSは通常、モダフィニル、フルドロコルチゾン、ミドドリン、イバブラジンなどの薬で治療されていますが、これらはすべて副作用があります。
彼は、迷走神経刺激療法が心臓病学の世界で多くの肯定的な話題を得ていると述べ、「それは非侵襲的で安価であり、薬のように副作用はありません。POTS患者の生活の質の向上に役立つ治療法になると楽観視しています。」
迷走神経刺激は、他のいくつかの病気にも有望です
さらに、治療で使用される迷走神経刺激は、心房細動などの他の病気の治療にも有望であることが示されています。不整脈の患者では、治療を受けなかった患者と比較して、心房細動が85%減少しました。彼は、この点でその可能性をさらに探求したいと考えています。迷走神経刺激は、関節リウマチやクローン病などの治療にも有望であることが示されています。
この治療法は、治療抵抗性うつ病に対する実行可能な選択肢にもなり得る。 ガーディアン紙は、てんかんに電気刺激装置を装着したところ、てんかんの改善が見られない患者でも、人生の見通しが良くなったと報告した患者もいたと指摘しています。その結果、抗うつ薬の代替として研究が進められています。
